Утилизация медицинских отходов – специфическая совокупность мер, осложнённая особым статусом и свойствами материалов. Среди них встречаются не только вирусно и инфекционно опасные, но и безопасные материалы, схожие по общим характеристикам с ТБО.
Чем опасны медицинские отходы
Понятие отходов медицинской деятельности широко не зарегламентировано российскими законодательными актами в виде строгого перечня или таблицы. Чаще всего к ним относят отработанные растворы, перевязочные материалы, резервуары, средства индивидуальной защиты, препараты, упаковочные материалы и т.д. В целом, это практически весь мусор, который создаётся в клиниках, аптеках, санаторно-курортных организациях, медицинских ВУЗах, хосписах, амбулаториях и т.п.
Особенностью данного вида отходов является включение биологических материалов, которые потенциально несут эпидемиологическую и инфекционную опасность. Поэтому Санитарные правила и нормы подразумевают разделение на 5 классов опасности:
- Безопасные (класс А): отработанные расходные материалы, не контактировавшие с инфицированными пациентами и их биологическими жидкостями, нетоксические материалы.
- Опасные (класс Б): содержат биологические материалы или входившие с ними в контакт, патологоанатомические отходы и т.п.
- Чрезвычайно опасные (класс В): материалы, находившиеся в контакте с пациентами, заражёнными опасными инфекциями (включая пищевые отходы инфекционных медучреждений).
- Токсикологически опасные (класс Г): препараты, лекарства, дезинфицирующие средства, приборы, содержащие ртуть, цитостатики и пр.
- Радиоактивные (класс Д).
Потенциальная опасность медицинских отходов обусловлена риском инфицирования населения или животных, пагубным влиянием радиоактивных материалов и продуктов разложения на окружающую среду. Вирусы и инфекции не только распространяются по воздуху, но и оседают в грунте.
Как утилизируют отходы медицинских учреждений
Ключевой задачей утилизации медицинских отходов является обеззараживание. В некоторых случаях она проводится внутри медицинского учреждения, в других – отходы сразу отправляются на утилизирующее предприятие. По основным различиям способы утилизации бывают термическими и альтернативными.
Термические способы утилизации:
- Сжигание с последующим захоронением продуктов горения на специализированных полигонах.
- Пиролиз. Органические части разлагаются в бескислородной среде и сжигаются в виде парогазовой смеси.
В развитых странах проектируется плазменное оборудование для переработки медицинских отходов. Пока данная технология используется только при работе с отходами промышленного и бытового происхождения.
Альтернативные способы утилизации:
- Нейтрализация и растворение химикатами. Плюс – эффективно нейтрализует опасность отходов. Минус – возможно образование токсичных веществ.
- Термохимическая утилизация. Предназначена для отходов класса Б, В. Подразумевает измельчение, нагрев и дезинфицирование химическими веществами.
- Стерилизация в паровой установке. В рабочий цикл включены измельчение и обеззараживание.
В зависимости от логистики внутри учреждения, вида отходов и прочих особенностей могут применяться комбинированные методы. Некоторые материалы после обеззараживания и тестов на способность биологических штаммов к возрождению, вывозятся на полигоны с обычными ТБО (в жидком виде – сливаются в канализацию).
Как транспортируют
- Класс А – в одноразовых мешках и многоразовых контейнерах.
- Класс Б – аналогично классу А (после термической обработки) исключительно в закрытом виде.
- Класс В - в закрытых герметичных ёмкостях с обозначением класса опасности.
- Класс Г – в герметичных контейнерах спецназначения.
Порядок действий устанавливается для учреждения отдельно и закрепляется в виде утилизационной схемы. В неё включают состав отходов, нормы их образования, необходимые расходные материалы, условия сбора, правила хранения и транспортировки, методы стерилизации, уничтожения и захоронения, планы действий персонала на случай непредвиденных ситуаций.
